Reflexões sobre a construção de uma pesquisa qualitativa em psicoterapia on-line / Reflexiones sobre la construcción de una investigación cualitativa en psicoterapia online / Reflections on the construction of a qualitative research in online psychotherapy

RESUMO. Os serviços mediados pela internet oferecem uma diversidade de formas de conexão e interatividade e, em decorrência, surgem novas intervenções em saúde mental, exigindo pesquisas que fundamentem e avaliem tais práticas. Entretanto, os estudos na área são escassos, especialmente diretrizes que auxiliem na condução de pesquisas que envolvam as intervenções baseadas na internet. Nesse sentido, o objetivo deste artigo é indicar orientações para o desenho de pesquisas de intervenção psicológica na internet, tendo como ilustração a construção de uma pesquisa interventiva em psicoterapia on-line, qualitativa, descritiva e longitudinal. São abordados seis aspectos significativos para pesquisas em intervenção digital, incluindo contato com colaboradores, critérios de participação, alcances da pesquisa, monitoramento e avaliação das intervenções, critérios tecnológicos e aspectos éticos no campo digital. São levantados aspectos técnicos, qualitativos e de cuidados necessários para manter a qualidade dos atendimentos e das pesquisas mediadas pelas tecnologias digitais. É urgente à psicologia consolidar um campo de saber que se ocupe tanto das influências das tecnologias nas subjetividades, também, delinear estudos que avaliem com rigor científico o uso da internet para o tratamento e cuidado em saúde mental.

RESUMEN. Los servicios mediados por Internet ofrecen una diversidad de formas de conexión e interactividad y, como resultado, surgen nuevas intervenciones en salud mental, que requieren investigaciones que corroboren y evalúen dichas prácticas. Sin embargo, los estudios en el área son escasos, especialmente las directrices que ayudan a realizar investigaciones que involucran intervenciones basadas en Internet. En este sentido, el objetivo de este artículo es indicar directrices para el diseño de investigación de intervención psicológica en Internet, teniendo como ilustración la construcción de una investigación intervencionista en psicoterapia online, cualitativa, descriptiva y longitudinal. Se abordan seis aspectos significativos para la investigación en intervención digital, incluyendo el contacto con colaboradores, los criterios de participación, el alcance de la investigación, el seguimiento y evaluación de las intervenciones, los criterios tecnológicos y los aspectos éticos en el campo digital. Se plantean aspectos técnicos, cualitativos y asistenciales necesarios para mantener la calidad asistencial y la investigación mediada por las tecnologías digitales. Es urgente que la Psicología consolide un campo de conocimiento que se ocupe tanto de las influencias de las tecnologías en las subjetividades como de esbozar estudios que evalúen con rigor científico el uso de Internet para el tratamiento y cuidado en salud mental.

ABSTRACT Internet-mediated services offer a variety form of connection and interactivity, from this, new mental health interventions emerge, requiring research to validate and evaluate such practices. However, studies in the area are scarce, especially guidelines that assist in conducting research involving Internet-based interventions. The purpose of this study was to indicate guidelines for the design of psychological intervention research mediated by the Internet, based on the construction of an interventional research in online, qualitative, descriptive and longitudinal psychotherapy. Six significant aspects for digital intervention. Six significant aspects for research in digital intervention are addressed, including contact with collaborators, criteria for participation, scope of research, monitoring and evaluation of interventions, technological criteria and ethical aspects in the digital field. Technical, qualitative and care aspects necessary to maintain the quality of care and research mediated by digital technologies are raised. It is urgent for Psychology to consolidate a field of knowledge that deals with the influence of technologies on subjectivities, as well as to design studies that scientifically assess the use of the internet for treatment and care in mental health.

As transformações psíquicas através do Rorschach: Juan, um adolescente e não um Don Juan! / Las transformaciones psíquicas en el Rorschach: Juan, un adolescente y no un Don Juan! / Psychic transformations through the Rorschach: Juan, an adolescent not a Don Juan!

RESUMO A adolescência é uma fase do desenvolvimento que se caracteriza pela presença de importantes transformações psíquicas que constituem a base dos processos de identidade e de identificação. No contexto social atual, a capacidade de integrar as diferenças culturais é um imperativo do ponto de vista social e emocional, não só para os adolescentes, mas para todos os que com eles se relacionam, sejam pais, professores e técnicos de saúde. Neste artigo, a autora procura realizar uma dupla análise: (1) Apresentar o trabalho psicoterapêutico realizado com Juan, um adolescente de 17 anos, durante o qual é possível observar as mudanças inerentes à construção da sua identidade e dos processos de identificação, inspirando-se num clássico literário espanhol, Don Juan; (2) A utilização do Rorschach, como instrumento de acesso privilegiado ao mundo interior do sujeito, que permite uma compreensão singular das transformações psíquicas presentes no processo de tornar-se adolescente. A utilização do Rorschach desta forma é uma abordagem inovadora para compreender os processos psíquicos envolvidos, melhorando a intervenção na clínica. No caso de Juan, foi possível ver além do seu diagnóstico clínico, lançando novos olhares sobre as suas capacidades psíquicas, favorecendo a construção de uma postura mais adulta, visível no seu desempenho académico, nas relações interpessoais e na dinâmica familiar. Esse trabalho clínico só foi possível graças aos referenciais teóricos que enfatizam os processos de comunicação e de simbolização.

RESUMEN. La adolescencia es un periodo de desarrollo que se caracteriza por la presencia de importantes transformaciones que están en la base de los procesos de identidad y de identificación. En el contexto social actual, la capacidad de integrar las diferencias culturales es un imperativo desde el punto de vista social y emocional, no solo para los adolescentes, sino para cualquier persona que tenga relación con ellos, ya sean padres, docentes y técnicos de salud. En este artículo, el autor busca realizar un doble análisis: (1) Presentar el trabajo psicoterapéutico realizado con Juan, un adolescente de 17 años, durante el cual es posible observar los cambios inherentes a la construcción de su identidad e identificación, presentada aquí con inspiración de un clásico literario español, Don Juan; (2) El empleo de la prueba de Rorschach, como instrumento de acceso privilegiado al mundo interior del sujeto, que permite una comprensión singular de las transformaciones psíquicas implicadas en el proceso de convertirse en adolescente. La utilización del Rorschach de esta manera es un enfoque innovador para comprender los procesos psíquicos involucrados, mejorando así la intervención clínica. En el caso de Juan, fue posible mirar más allá de su diagnóstico clínico, permitiendo que esta nueva lectura resalte sus habilidades psíquicas, favoreciendo la construcción de un nuevo posicionamiento, visible en su éxito académico, en las relaciones interpersonales y en su dinámica familiar. Este trabajo clínico solo fue posible dado el nuevo marco teórico que enfatiza los procesos de comunicación y simbolización.

ABSTRACT Adolescence is a stage of development that is characterized by the presence of important psychic transformations that form the base of the processes of identity and identification. In the current social context, the ability to integrate cultural differences is an imperative from a social and emotional standpoint, not only for adolescents, but anyone who has a relationship with them, be they parents, teachers and health technicians. In this article, the author seeks to carry out two-fold analysis: (1) Present the psychotherapeutic work conducted with Juan, a 17-year-old adolescent, during which it is possible to observe the changes inherent to the construction of his identity and identification, presented here with inspiration from a Spanish literary classic, Don Juan; (2) The employment of the Rorschach test, as an instrument granting privileged access to the subject's inner world, which allows for a singular understanding of the psychic transformations involved in the process of becoming an adolescent. Applying a Rorschach test in this fashion is an innovative approach to understanding the psychic underpinnings involved, thereby enhancing clinical intervention. In Juan's case, it was possible to look beyond his clinical diagnosis, shedding new light on his psychic abilities, favoring the construction of a new position, one more adult and one evidenced in improved academic performance, interpersonal relationships, and family dynamics. This clinical work was further enabled by theoretical frameworks that emphasize the processes of communication and symbolization.

Cuestionario de efectividad de la psicoterapia outcome questionnaire. validación en muestra clínica colombiana / Questions effectiveness of psychotherapy outcome questionnaire. validation in colombian clinical sample

Resumen Establecer las propiedades estructurales y psicométricas del OQ-45.2 e identificar la sensibilidad al cambio y diferencias según género. Método: se realizó en población clínica, participaron 214 consultantes (111 hombres y 103 mujeres), Instrumento: Outcome Questionnaire (OQ-45.2). Resultados: El AFC mostró índices de bondad de ajuste bajos y valor de RMSEA de 0.071. Se recomendó realizar el AFE, y esta estructura incluyó 20 ítems y explicó el 58,8% de la varianza total: preocupación, problemas del desempeño del rol social, insatisfacción global, alcohol/drogas, dificultades en las relaciones e insatisfacción en las relaciones afectivas. Para la escala original, los coeficientes se encontraron entre 0.52 y 0.92; no se presentaron diferencias según género en ninguno de los factores pero sí sensibilidad al cambio en la terapia en todas las dimensiones. Para la estructura encontrada a través del AFE con 20 ítems, los coeficientes se encontraron entre 0.47 y 0.75. Los índices de ajustes para esta nueva estructura fueron muy favorables (CFI = 0,920, TLI = 0,902 y NFI = 0,790) y valor de RMSEA de 0.046. Se reportaron diferencias con relación al género en las dimensiones Insatisfacción global (más elevadas en mujeres) y Alcohol/droga (puntuaciones más elevadas en hombre). La prueba reportó sensibilidad al cambio en la escala original en Estrés, Desempeño y Relaciones interpersonales negativas, y en la escala abreviada en Preocupación, Problemas del rol social e Insatisfacción en las relaciones afectivas. Conclusiones: el OQ 45.2 no presentó una estructura adecuada a través del AFC. El AFE reportó 6 factores y 20 ítems, adecuados índices de ajustes, pero no todos los factores con buen nivel de confiabilidad.

Abstract To establish the structural and psychometric properties of the OQ-45.2 and identify sensitivity to change and differences by gender. Method: It was done in clinical population included 214 consultants (111 men and 103 women) Instrument: Outcome Questionnaire (OQ-45.2). Results: The AFC showed low rates of kindness adjustment and RMSEA value of 0.071. It was recommended that the AFE, and this structure included 20 items, explaining 58.8% of the total variance: worry, problems performing the social role, overall dissatisfaction, alcohol / drugs, relationship difficulties and dissatisfaction with relationships. For the original scale, the coefficients were found between 0.52 and 0.92; no gender difference appeared in any of the factors but sensitivity to change in therapy in all dimensions. For the structure found throughout the AFE with 20 items, the coefficients were between 0.47 and 0.75. The rates for this new structure adjustments were very suitable (CFI = 0.920, TLI = 0.902 and NFI = 0.790) and RMSEA value of 0.046. Gender-related differences in size (higher in women) overall dissatisfaction and Alcohol / drug (higher scores in man) were reported. The test reported sensitivity to change in the original scale Stress, Performance and negative interpersonal relations, and the abbreviated scale Worry, Problems of the social role and Dissatisfaction in relationships. Conclusions: 45.2 OQ did not provide a suitable structure through the AFC. The AFE reported six factors and 20 items, appropriate indexes setup, but not all factors with a high level of reliability.

Systematic review of research investigating psychotherapy and information and communication technologies / Revisão sistemática sobre psicoterapia e tecnologias da informação e comunicação

Introduction:Information and communication technologies (ICTs) are devices, services and knowledge that reproduce, process and distribute information. Psychotherapy has been influenced by these technologies, and there is a tendency for their role to expand.Objective: To describe the current panorama of the scientific literature on psychotherapy and ICTs.Method: This is a systematic and descriptive review. Searches were run on the electronic databases Biblioteca Virtual em Saude (BVS), PsycINFO, Scopus, PePSIC, ScienceDirect and Index Psi, using the Boolean operator AND and the descriptors psychotherapy, computers, Internet, cell phones and social networks.Results: A considerable volume of empirical research was found, published recently in many different parts of the world, especially in the United States. There is very little Brazilian research on the subject. The majority of the studies identified assess the efficacy or describe the development of techniques and psychotherapies, via ICTs, for prevention, diagnosis or treatment of mental and behavioral disorders. The psychopathology most investigated in this area is depression and it was not possible to draw conclusions on a possible trend for research into the subject to increase. The technology most investigated was the Internet and cognitive-behavioral therapy was the most common theoretical approach in these studies.Conclusions:Systematic reviews of published studies can detect gaps in the research agenda within a specific field of knowledge.

Introdução: As tecnologias da informação e comunicação (TICs) são dispositivos, serviços e conhecimentos que reproduzem, processam e distribuem informações. A psicoterapia tem sido influenciada por essas tecnologias, e existe uma tendência de crescimento de seu papel.Objetivo: Descrever o panorama atual de produções científicas sobre psicoterapia e TICs.Método: Uma revisão sistemática e descritiva foi utilizada como método. Buscas foram feitas nas bases eletrônicas de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PsycINFO, Scopus, PePSIC, ScienceDirect e Index Psi, utilizando AND como operador booleano e os descritores psicoterapia, computadores, Internet, telefone celular e redes sociais.Resultados: Encontrou-se um expressivo volume de trabalhos empíricos, recentemente produzidos em diversas partes do mundo, especialmente nos Estados Unidos. A depressão é a psicopatologia mais investigada nesse campo, e não foi possível inferir sobre uma possível tendência de aumento de pesquisas nessa temática. A Internet foi a tecnologia mais pesquisada, e a terapia cognitivo-comportamental foi a abordagem teórica que mais publicou trabalhos.Conclusão:Revisões sistemáticas atualizadas sobre o quadro de pesquisas podem apontar lacunas de produções científicas sobre um determinado campo do conhecimento.

Transtorno do pânico / Panic disorder

Objetivos: Revisar o transtorno do pânico (TP), considerando seus aspectos clínicos, epidemiológicos, diagnósticos e etiológicos, bem como os avanços no tratamento, uma vez que o TP é uma entidade nosológica acompanhada de importante prejuízo psíquico e funcional. Método: Foi realizada uma revisão narrativa da literatura nas principais bases de dados existentes (MEDLINE, PsychINFO e SciELO) e em livros textos atualizados. Resultados: Devido à sintomatologia predominantemente física desse transtorno, os pacientes geralmente procuram vários atendimentos clínicos até que o diagnóstico seja feito. Em função desses aspectos e da sua cronicidade, o TP está associado a elevados custos econômicos. O tratamento do TP pode ser feito com psicoterapia e/ou psicofármacos. As diversas abordagens terapêuticas são apresentadas com o nível de evidência de cada recomendação. Em virtude da cronicidade e morbidade do TP, pesquisas têm se voltado para o estudo de estratégias de prevenção já na infância. Conclusões: O TP é um transtorno crônico e com baixas taxas de remissão dos sintomas em longo prazo. Sendo assim, sugere-se que sejam delineados novos estudos para tratamento precoce dos transtornos de ansiedade ou mesmo para prevenção em crianças de risco.

Objective: To review panic disorder (PD) considering its clinical, epidemiological, diagnostic, and etiologic aspects, as well as the advances in its treatment, since PD is a nosologic entity characterized by important psychiatric and functional impairment. Method: A review of the literature was carried out using the main databases available (MEDLINE, PsychINFO and SciELO) and up-to-date textbooks. Results: Due to the prevalence of physical symptoms in this disorder, patients usually have to seek clinical care for several times before the diagnosis is established. As a result of these aspects and because of its chronicity, PD is associated with high economic costs. PD treatment may include psychotherapy and/or use of psychotropic drugs. In this review, we present several different therapeutic approaches, as well as the levels of evidence of each recommendation. Due to PD chronicity and morbidity, researches have been focused on the study of strategies to prevent PD since childhood. Conclusions: PD is a chronic disorder with low long-term remission rates. Therefore, we suggest that new studies should be designed concerning the early treatment of anxiety disorders or even the prevention of this disorder in children at risk.

Evaluación del estilo personal del terapeuta: presentación de una versión abreviada del cuestionario EPT-C / Assessment of personal style of the therapist: presentation of a brief versión of the PST-questionnaire

El Estilo Personal del Terapeuta (EPT) se conceptualiza como un constructo multidimensional que está presente en todo proceso terapéutico. El objetivo principal de este trabajo es presentar una versión abreviada del cuestionario EPT-C y proporcionar nuevas pruebas sobre la validez de este instrumento como herramienta para la evaluación del constructo. Se administró el EPT-C a una muestra de 461 psicoterapeutas argentinos. Se analizó la validez de constructo del cuestionario mediante Análisis Factorial Confirmatorio, se estudió la relación entre la versión breve y la original, y se evaluó la capacidad del instrumento para discriminar a los diferentes grupos de terapeutas en variables de relevancia para el proceso y los resultados de la psicoterapia. Los resultados indicaron un buen ajuste entre el modelo de medida pentafactorial del EPT-C y las dimensiones del constructo teórico. El cuestionario EPT-C aporta una medida sensible para detectar diferencias entre grupos de terapeutas a partir de varias características de los mismos.

The PST is conceptualized as a multidimensional construct which is present throughout the therapeutic pro-cess. The aim of this work is to present a brief version of the PST-Questionnaire and to give new evidence about the validity of the instrument to evaluate it. The PST-Q was administered to a sample of 461 argentine therapists. A confirmatory factor analysis was applied, and it was studied the relationship between the brief and original version. It was assessed its capacity to discriminate the differences between groups of therapists. The results indicated a good fit between the model of pentafactorial measure PST-Q and the dimensions of the theoretical construct. The PST-Q gives a measure to detect differences between groups of therapists.

El registro de material clínico para investigación en psicoterapia: Debates sobre su utilidad, efectos y potenciales problemáticas / The recording of clinical material for psychotherapy research: Debate about its use, effects, and potential problematic

En el presente trabajo se desarrollan algunas cuestiones referentes al uso de grabaciones en psicoterapia. Se realiza un recorrido del uso de grabaciones para investigación en psicoterapia, y se desarrollan las ventajas en los ámbitos clínico, de formación y de investigación. Algunas cuestiones en relación a posibles riesgos del uso de grabaciones son comentadas, aún si no existen publicaciones que muestren desventajas ciertas del uso de esta herramienta. Existe hoy en día una falta de estandarización de las grabaciones para su uso en investigación que resulta necesario sistematizar.

Adaptação transcultural do Inventory of Countertransference Behavior (ICB) para o português brasileiro / Cross-cultural adaptation of the Inventory of Countertransference Behavior (ICB) into Brazilian Portuguese

OBJETIVO: O artigo apresenta a adaptação transcultural do Inventory of Countertransference Behavior (ICB) para o português brasileiro. O ICB constitui-se numa escala de 21 itens que busca acessar o comportamento contratransferencial. Esta escala, que deve ser preenchida pelo supervisor após a sessão de supervisão, abrange a contratransferência em suas categorias positiva e negativa. MÉTODO: Foram realizadas as etapas de equivalência conceitual, equivalência de itens, equivalência semântica, equivalência operacional, equivalência funcional e aprovação da versão final pelo autor original do instrumento. RESULTADOS: Os critérios de equivalência foram satisfeitos, tendo a versão final sido aprovada pelo autor do instrumento original. CONCLUSÃO: A adaptação do ICB disponibiliza para uso um instrumento de utilização prática, que abrange as categorias de contratransferência positiva e negativa. Constitui, deste modo, uma ferramenta de grande utilidade para a clínica, a supervisão e a pesquisa em psicoterapia e psicanálise, onde a contratransferência tem se mostrado um importante recurso, especialmente no tratamento de patologias fundamentadas em estágios precoces do desenvolvimento, nos casos graves e nos traumas severos.

OBJECTIVE: This article presents a cross-cultural adaptation of the Inventory of Countertransference Behavior into Brazilian Portuguese. The Inventory of Countertransference Behavior is a 21-item scale designed to assess countertransferential behavior. This scale, which should be completed by the supervisor after a supervised session, comprehends countertransference and its positive and negative categories. METHOD: The following steps were performed: conceptual equivalence, item equivalence, semantic equivalence, operational equivalence, functional equivalence, and approval of the final version by the author of the original instrument. RESULTS: The study reached the objectives of equivalence, and the final Brazilian Portuguese version was approved by the original author. CONCLUSION: This adaptation provides a Brazilian Portuguese version of a practical instrument to assess positive and negative countertransference. It represents a valuable instrument for therapists, supervisors and researchers on psychotherapy and psychoanalysis, where countertransference has proved to be an important resource, especially to the treatment of diseases based on early stages of development, as well as to severe cases and severe trauma.

El instrumento OQ-45 que mide resultados terapéuticos como herramienta en la investigación psicoanalítica / OQ-45 instrument that measures therapeutic results as a tool in psychoanalytic research

En el presente trabajo se presenta el estudio de validación y confiabilidad del instrumento OQ-45,2 (outcome questionnaire) que mide cuantitativamente resultados psicoterapéuticos en el área de síntomas ansiosos y depresivos, relaciones interpersonales, y rol socio-laboral. Los resultados revelan la aplicabilidad y validez del instrumento en nuestro medio después que éste fuera adaptado. Al pensarlo para la investigación psicoanalítica, se ilustra con ejemplos clínicos cómo la integración del vértice interpretativo/narrativo y el vértice cuantitativo pueden iluminarse, enriquecerse y complementarse mutualmente, buscando una mirada binocular al fenómeno psíquico

Uma abordagem psicodinamica em terapia ocupacional / Psychodynamic approach in occupational therapy

Este artigo e baseado na dissertacao de mestrado intitulada "Terapia Ocupacional: uma abordagem metodologica em Saude Mental", trazendo a descricao dos cinco anos de um processo terapeutico onde alguns recortes importantes sao apresentados. Estes ilustrarao os principais vertices metodologicos e tecnicos da Terapia Ocupacional, com base em aportes psicodinamicos para o tratamento de pacientes psicoticos.

Psicoterapia en la práctica médica general

La psicoterapia en la práctica médica es de gran importancia. La mayor parte de los psiquiatras concuerdan en que las formas de tratamiento (somático y psiquiátrico) dependen en gran parte de una buena relación médico-paciente